Abdominoplastie : 10 questions au Docteur Kadoch

De nombreuses femmes sont à la recherche d'un ventre plat. L'abdominoplastie est l'une des solutions pour retrouver une silhouette affinée. Le docteur Vanessa Kadoch, chirurgienne plastique à Strasbourg, répond aux questions de Plastimea...





1. Qu'est-ce que l'abdominoplastie ?

L'abdominoplastie est une intervention chirurgicale permettant de retendre la peau du ventre, relâchée entre le nombril et le pubis. Il existe plusieurs techniques : la grande abdominoplastie avec transposition ombilicale et la mini-abdominoplastie.

2. Quelles sont ces différentes abdominoplasties ?

La grande abdominoplastie consiste en une liposuccion première permettant d'affiner le lambeau abdominal. Une liposuccion des flancs peut y être associée. Le décollement est ensuite réalisé jusqu'à la xyphoïde (partie basse du sternum), après désinsertion ombilicale.
Les muscles abdominaux peuvent également être resserrés, dans le cas d'un diastasis. Ce resserrement musculaire permet d'obtenir une paroi solide et d'affiner la taille.
Enfin, la peau en excès est retirée et le nombril est extériorisé par un petit orifice. De plus en plus, les chirurgiens pratiquent une technique de haute tension supérieure afin de répartir les tensions et de diminuer celles exercées sur la cicatrice.

Dans certains cas, la mini-abdominoplastie est indiquée en cas d'excès modéré. Elle consiste en une résection de l'excès de peau sous-ombilical sans désinsertion du nombril, avec une liposuccion du ventre.

3. Quels sont les soins à effectuer avant une abdominoplastie ?

Aucun soin n'est recommandé avant l'intervention. Il est conseillé d'éviter la prise d'aspirine, d'anticoagulants ou d'anti-inflammatoires une semaine avant l'opération, pour diminuer les risques d'hématome. L'arrêt du tabac est recommandé quatre semaines avant, pour réduire les risques de nécrose.

4. Combien de temps dure l'opération et quel est le type d'anesthésie ?

L'opération dure 1 h 30 à 2 heures. L'anesthésie est générale.

5. Combien de temps faut-il être hospitalisé?

L'hospitalisation est de 24 heures. Les patientes sont admises le matin, juste avant l'intervention, et restent une nuit après l'intervention. Le lendemain matin, les drains peuvent être retirés, dans certains cas. Une gaine est mise en place pour une durée d'un mois.

6. Quels sont les cas indiqués?

Les indications sont un relâchement post-grossesse, ou des séquelles d'amaigrissement. Dans tous les cas, l'abdominoplastie est réalisée à poids stable, pour un indice de masse corporel correct. Les cas d'obésité sont exclus, et les patientes en surcharge pondérale suivent un régime d'amaigrissement avant toute intervention.

7. Après combien de temps peut-on reprendre des activités?

Une convalescence de 15 jours au minimum est recommandée. Le sport peut être repris au bout de 2 mois.

8. Quels sont les soins post-opératoires à effectuer ?

Les redons sont laissés en place 24 à 72 h. Les pansements sont poursuivis pendant 15 jours. La douche quotidienne est autorisée avec les pansements. Les fils sont résorbables.
Selon les recommandations actuelles, une prévention de la phlébite est prescrite, à savoir : des anticoagulants pendant 10 jours et le port de bas de contention. Une gaine est également prescrite pour un mois, nuit et jour.

Les rendez-vous post-opératoires sont réguliers pendant les 3 premières semaines, puis à 6 semaines, 3 mois, 6 mois et 1 an.

9. Quel type de cicatrice peut-il y avoir et à quel endroit ?

La cicatrice est horizontale, sus-pubienne d'une crête iliaque à l'autre. Elle est, en général, cachée dans le sous-vêtement. La seconde cicatrice est autour de l'ombilic ; celle-ci reste très discrète.

10. Quels sont les résultats ?

Les résultats sont visibles à partir de 3 mois, après régression de l'oedème. Les cicatrices sont rouges les 6 premiers mois, puis s'estompent progressivement jusqu'à la fin de la première année. Le résultat est définitif à 1 an.

Dr Kadoch : consultez la fiche Plastimea de ce Docteur : son expérience, ses actes et procédures, ainsi que ses coordonnées.
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